醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 20 題
下列何項指標顯示氣喘控制不良（not-well controlled）？
- A 夜間發作，每月一次
- B 肺功能的 FEV₁ 為預測值的 85％
- C 吸入型緩解劑（rescue inhaler）每週使用兩天
- D 氣喘控制測驗分數（ACT score）：18 分
思路引導 VIP
在評估慢性病控制時，我們會結合生理數據與標準化問卷。請試著思考：如果一個量表的滿分代表完全健康，而病人的得分落在中間偏高、但未達頂標的區間（例如總分的 70-75%），這在臨床分類上通常預示著什麼樣的控制狀態？
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- 觀念驗證：氣喘控制程度的評估需綜合症狀、救援藥物使用頻率及肺功能。ACT (Asthma Control Test) 總分為 25 分，分數越高代表控制越好。臨床指引定義：20-25 分為控制良好，16-19 分為控制不佳（not-well controlled），$\le 15$ 分則為控制極差。其餘選項如夜間發作每月 $\le 2$ 次、緩解劑每週 $\le 2$ 天、以及 $FEV_1 > 80%$ 預測值，皆落在「控制良好」的標準內。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題考驗的是對臨床指引（如 GINA）數字細節的精確度。考生不僅要理解指標意義，還必須精準記憶不同工具（如 ACT 量表與肺功能數值）的臨界值（cut-off points）。