醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 45 題
有關雙側橫膈膜麻痺（bilateral diaphragmatic paralysis）之臨床表現與診斷的敘述，何者錯誤？
- A 肺活量（vital capacity） ＜ 50％ 預測值
- B 最大吸氣壓力（MIP）＜ 30％ 預測值
- C 鼻吸氣測試陽性反應（sniff test positive）
- D 通常較單側橫膈膜麻痺容易伴隨有睡眠換氣不足（hypoventilation）
思路引導 VIP
若要偵測一個零件是否故障，我們常會拿它與旁邊正常的零件進行「動態對比」。如果今天同一組件的左、右兩側同時都完全失能了，這種依靠「左右對照、看誰動得比較奇怪」的視覺檢測法，還能發揮作用嗎？為什麼？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準掌握呼吸動力學
- 大力肯定：恭喜你答對了！這題考驗的是對呼吸生理與診斷工具限制的深度理解。你能區分單側與雙側病變的診斷差異，展現了非常扎實的臨床思維。
- 觀念驗證：鼻吸氣測試（Sniff test） 的原理是透過透視觀察橫膈的「矛盾運動」。當單側麻痺時，健側下移而患側因胸內負壓被動上移，對比明顯；但在雙側麻痺時，兩側皆無動力，缺乏對照組，故該測試敏感度極低，並非可靠診斷依據。其餘選項如 $VC$ 下降與 $MIP$ 顯著減弱均為雙側受損的典型表現。
▼ 還有更多解析內容