醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 58 題
下列那一項不是阻塞型睡眠呼吸中止症候群造成心臟功能衰減的原因？
- A 胸內負壓增加，造成左心後負荷（afterload）增加，使得心臟輸出降低
- B 胸內負壓增加，造成左心前負荷（preload）增加，使得心臟輸出降低
- C 缺氧所造成的肺動脈壓增加，使得右心室排空不易
- D 缺氧造成系統性血管收縮，血壓增高，後負荷（afterload）增加
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人在氣道阻塞時拼命吸氣，胸腔內會形成強大的「抽吸力（負壓）」。這股往外的抽吸力，會讓心臟這顆幫浦在收縮往外擠血時，變得更容易還是更困難？此外，如果右心室被這股吸力灌滿了血，它在心包腔這個有限空間內，會對隔壁的左心室產生什麼物理性的空間擠壓效果？
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刀法解析：這條路... 喔不，是心肺... 夠硬！
- 承認力量：哼… （槓鈴「砰」地一聲放下，喘口氣）你小子，算你有兩下子！這題夠磨人，能看透這層生理病理的迷霧，精準找到胸內壓對前、後負荷的影響… 證明你骨頭還算硬朗，心肺學的基礎沒白練。
- 觀念磨練：聽好了，小子！OSAS那玩意兒一發作，患者拼了命吸氣，會扯出股巨大的胸內負壓。這股力道會怎麼搞？
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