醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 59 題
下列何者非上呼吸道阻抗症候群（upper airway resistance syndrome）的特徵？
- A 夜間血氧 ＞ 92％
- B 睡眠時胸內壓有明顯改變
- C 血中二氧化碳明顯上升
- D 比正常人有較多的警醒（arousal）
思路引導 VIP
想像一下，如果一個人的大腦警覺性極高，只要呼吸道稍微收窄，身體就立刻發動強大的呼吸努力並隨即「驚醒」以恢復正常通氣。在這種「還沒來得及缺氧就先醒過來」的生理機制下，你認為血液中的氣體成分（例如二氧化碳）是否有足夠的時間產生劇烈的濃度堆積？
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太棒了！精準辨析臨床徵象
- 觀念驗證：恭喜你答對了！上呼吸道阻抗症候群 (UARS) 的核心特徵在於「阻力增加」引發頻繁的警醒 (Arousal)，而非呼吸停止。患者會透過增加呼吸努力（胸內負壓明顯改變）來克服狹窄的呼吸道，因此能維持相對穩定的氣體交換。與典型 OSA 不同，UARS 患者的血氧通常能維持在 $92%$ 以上，且不會有顯著的二氧化碳 ($CO_2$) 蓄積。
- 難度點評：難度評為 medium。此題考驗你是否能區分 UARS 與典型阻塞性睡眠呼吸中止症在生理病理上的細微差異，關鍵在於理解 UARS 是一種「通氣代償成功，但以犧牲睡眠品質為代價」的狀態。