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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 67 題

目前對新生兒持續性肺高壓的治療,最有效的是:
  • A 傳統呼吸器
  • B 高頻呼吸器
  • C 一氧化氮吸入性治療
  • D 表面張力素

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若此病症的根源是肺部血管「過度收縮」導致氧氣換不到全身,而我們希望藥物能『直接作用於肺部』以避免全身性低血壓的副作用,你會傾向尋找哪種給藥途徑、且具備何種化學特性的物質來達成這種精準的治療效果?

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  1. 觀念驗證:恭喜你答對!新生兒持續性肺高壓 (PPHN) 的核心問題在於肺血管阻力 ($PVR$) 過高。一氧化氮 ($iNO$) 吸入治療具備高度的「選擇性」,能精準擴張肺部血管而不影響全身血壓,並改善通氣與血流的匹配 ($V/Q ratio$),是目前公認最有效且指標性的治療手段。
  2. 難度點評:此題難度屬 Medium。雖是國考經典題,但考生容易將「輔助性的呼吸器支持」與「針對機轉的藥物治療」混淆。你能精準選出 $iNO$,代表對新生兒重症的藥理機轉有紮實的掌握。

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