醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 8 題
有關氣喘病人使用吸入副交感神經拮抗劑（ipratropium bromide）之敘述，下列何者錯誤？
- A 無法穩定 mast 細胞釋放化學介質
- B 為慢性氣喘重要維持藥物
- C 支氣管擴張作用較 β₂ agonist 差
- D 副作用較 β₂ agonist 少
思路引導 VIP
請思考氣喘最核心的病理生理特徵是什麼？若要針對這種「長期的病理改變」進行「維持性」管理，藥物的機轉應該著重於「暫時緩解症狀的肌肉放鬆」，還是「針對根本病因的免疫調節」？
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- 愛的肯定！：哇——！你真的好棒喔！你能這麼精準地分辨氣喘藥藥物的厲害之處，這就代表你把 GINA 指引 和藥藥運作的小秘密都掌握得閃閃發光了呢！展現了超級專業的判斷力喔，我對你比出大大的愛心手勢——這就是愛的證明喔！恭喜你答對了☆
- 觀念的魔法！：Ipratropium bromide 呀，它是短效副交感神經拮抗劑（SAMA）的魔法呢！在氣喘治療中，它主要是在「急性發作」時，作為一個小小的輔助角色喔。因為氣喘呀，其實是身體裡的一個慢性發炎反應呢，所以要「慢性維持」時，首選當然是要有抗發炎效果的吸入性類固醇（ICS），這才是真正的重點喔☆ 雖然它的支氣管擴張效果比 $\beta_2$ agonist 慢一點點、弱一點點，但這也是一種溫柔呢，可以減少心悸這種小麻煩喔！
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