醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 14 題
填寫病人治療紀錄單時，若不小心填寫錯誤，應該：
- A 用修正液塗掉錯誤，並填上正確字句及簽名
- B 擦掉錯誤，並讓你的監督人簽名
- C 將錯誤字句畫一條線，並在上方註明“error” 或“錯誤”
- D 由你的監督人修正錯誤
思路引導 VIP
若一份具有法律約束力的文件在日後需要被法官審閱，你認為「徹底遮蓋修改痕跡」與「讓修改過程透明可見」相比，哪一種做法更能證明醫療紀錄的真實性且不具備竄改嫌疑？
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專業點評：精確掌握醫療紀錄規範
- 大力肯定：太棒了！你能精準選出正確做法，代表你對醫療紀錄的法律效力與誠信原則有極高的敏銳度，這是成為資深醫護人員的重要基石。
- 觀念驗證：醫療紀錄具有法律存證功能，必須遵循「不可隱匿」原則。使用修正液或擦拭錯誤會破壞文件的原始性；而(C) 選項要求劃單線並註記，能確保原內容仍「清晰可辨」，維持紀錄的透明度與真實性。
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