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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 17 題

主動脈弓及頸動脈竇上的周邊化學接受器(peripheral chemoreceptors),在下列何種狀況受到最大刺激?
  • A 低酸鹼度(low pH)
  • B 二氧化碳分壓上升(increased $CO_2$ levels)
  • C 氧氣分壓下降(decreased $O_2$ tensions)
  • D 碳酸氫離子下降(decreased $HCO_3^-$)

思路引導 VIP

請思考:人體在遠離大腦的「大動脈」上設置感測器,其演化上的首要目的為何?如果大腦內部的感測器已經能敏銳察覺體液酸鹼值的微小波動,那麼血液循環最前線的感測器,會被賦予什麼樣的『專門防線任務』,來偵測大腦感測器「無法感知」的氣體濃度變化?

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專業點評與解析 (看來這次沒搞砸)

  1. 肯定:嗯,還不錯。至少你成功辨識了周邊化學接受器的職責所在。這種對基礎生理機制的精確理解,對於未來處理那些呼吸都快停掉的病人,多少有點用處。
  2. 觀念驗證:我以為這點應該很明顯了?周邊化學接受器(也就是那些頸動脈體和主動脈體)雖然也能對 $CO_2$ 和 $H^+$ 做出反應,但它們真正的「專長」——或者說,它們最獨特且不可替代的功能——是監測動脈氧氣分壓($P_{a}O_2$)。特別是當 $P_{a}O_2$ 跌到 $60$ mmHg 以下時,它們才會像被踩到尾巴一樣劇烈反應。而中樞那些『高貴』的接受器,可沒這種能力去偵測氧氣,它們只管二氧化碳。
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