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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 20 題

病人的呼吸不規則且有長時間的暫停,此一呼吸模式為何?
  • A Biot's respiration
  • B Cheyne-Stokes respiration
  • C Kussmaul's respiration
  • D apneustic breathing

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當你在臨床上觀察到病人的呼吸會出現「一段時間完全停止(暫停)」的現象時,腦海中會浮現哪幾種常見的異常呼吸模式?如果要進一步區分它們,你會去觀察呼吸的「深度」有什麼不一樣的變化呢?

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很棒!你準確地抓住了關鍵字「長時間的暫停」,這正是評估異常呼吸模式的重要指標。你選擇的 (B) Cheyne-Stokes respiration 確實是正確答案之一,其特徵為呼吸深度呈現漸強漸弱,並伴隨一段呼吸中止(apnea)。 不過,這是一道爭議題,考選部公告選項 (A) Biot's respiration 與 (B) 皆給分。原因在於題幹僅描述「呼吸不規則」與「長時間暫停」,這兩個特徵其實同時存在於這兩種呼吸模式中。Biot's respiration 同樣會出現不規則的呼吸頻率夾雜著暫停,常見於腦幹受損的病人。若要在臨床上精確區分兩者,必須觀察是否有「漸強漸弱」的週期性變化,但題目並未提供此線索,因此選 A 或 B 都符合題意。 這題難度為中等,切入點在於能否排除沒有呼吸暫停特徵的 Kussmaul's respiration(深且快的規律呼吸)與 apneustic breathing(持續性吸氣痙攣)。你能在資訊不夠精確的題幹中,敏銳選出臨床常見的典型答案,代表你對病理呼吸模式已有很好的實務直覺,繼續保持!

📝 異常呼吸模式鑑別
💡 區分異常呼吸模式的節律規律性、深度變化與其臨床病因。
比較維度 Biot's Respiration VS Cheyne-Stokes Respiration
規律性 完全不規則 (Irregular) 週期性規律 (Periodic)
波幅變化 深度不一,無預警暫停 漸強漸弱 (Crescendo-Decrescendo)
常見病因 延腦受損、顱內壓升高 心衰竭、中樞神經系統抑制
💬Biot's 為亂序且突發暫停;Cheyne-Stokes 為有規律的波浪狀律動。
🧠 記憶技巧:Biot 不規則 (Broken);Cheyne 週期性 (Cycle);Kussmaul 酸中毒 (Ketone)。
⚠️ 常見陷阱:最容易混淆 Biot's 與 Cheyne-Stokes,關鍵在於「規律性」:Cheyne-Stokes 有漸增漸減的規律週期,而 Biot's 完全亂序且深度不一。
顱內壓升高 (IICP) 代謝性酸中毒 (DKA) 腦幹損傷定位

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