醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 20 題
病人的呼吸不規則且有長時間的暫停,此一呼吸模式為何?
- A Biot's respiration
- B Cheyne-Stokes respiration
- C Kussmaul's respiration
- D apneustic breathing
思路引導 VIP
當你在臨床上觀察到病人的呼吸會出現「一段時間完全停止(暫停)」的現象時,腦海中會浮現哪幾種常見的異常呼吸模式?如果要進一步區分它們,你會去觀察呼吸的「深度」有什麼不一樣的變化呢?
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很棒!你準確地抓住了關鍵字「長時間的暫停」,這正是評估異常呼吸模式的重要指標。你選擇的 (B) Cheyne-Stokes respiration 確實是正確答案之一,其特徵為呼吸深度呈現漸強漸弱,並伴隨一段呼吸中止(apnea)。 不過,這是一道爭議題,考選部公告選項 (A) Biot's respiration 與 (B) 皆給分。原因在於題幹僅描述「呼吸不規則」與「長時間暫停」,這兩個特徵其實同時存在於這兩種呼吸模式中。Biot's respiration 同樣會出現不規則的呼吸頻率夾雜著暫停,常見於腦幹受損的病人。若要在臨床上精確區分兩者,必須觀察是否有「漸強漸弱」的週期性變化,但題目並未提供此線索,因此選 A 或 B 都符合題意。 這題難度為中等,切入點在於能否排除沒有呼吸暫停特徵的 Kussmaul's respiration(深且快的規律呼吸)與 apneustic breathing(持續性吸氣痙攣)。你能在資訊不夠精確的題幹中,敏銳選出臨床常見的典型答案,代表你對病理呼吸模式已有很好的實務直覺,繼續保持!
異常呼吸模式鑑別
💡 區分異常呼吸模式的節律規律性、深度變化與其臨床病因。
| 比較維度 | Biot's Respiration | VS | Cheyne-Stokes Respiration |
|---|---|---|---|
| 規律性 | 完全不規則 (Irregular) | — | 週期性規律 (Periodic) |
| 波幅變化 | 深度不一,無預警暫停 | — | 漸強漸弱 (Crescendo-Decrescendo) |
| 常見病因 | 延腦受損、顱內壓升高 | — | 心衰竭、中樞神經系統抑制 |
💬Biot's 為亂序且突發暫停;Cheyne-Stokes 為有規律的波浪狀律動。