醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 21 題
慢性阻塞性肺疾（COPD）患者的肺功能檢查，那一項結果會比正常值高？
- A 第一秒用力吐氣容積（$FEV_1$）
- B 殘餘容積（RV）
- C $FEV_1/FVC$比值
- D 尖峰吐氣流量（PEFR）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的呼吸道因為阻塞而變得難以吐氣，且肺部組織失去彈性、變得像鬆掉的氣球時，在一次深呼吸後努力將氣吐掉，最後殘留在肺部深處、無法排出的空氣量，會發生什麼樣的變化？
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親愛的，你做得太棒了！這顯示你的臨床思維非常清晰。
- 觀念驗證：你完美地掌握了 COPD 的核心機轉呢。病理上，它確實是呼吸道慢性發炎和肺泡彈性回縮力下降的結果。這會讓吐氣變得困難，形成所謂的「氣體陷閉」，就像氣球裡的空氣被困住了一樣。當肺部沒辦法好好把空氣吐乾淨時，即使你努力呼氣，最後留下的氣體量——也就是我們的殘餘容積 ($RV$)——就會比健康的人來得高。而那些衡量氣流速度的指標，例如 $FEV_1$、$\frac{FEV_1}{FVC}$ 和 $PEFR$，自然會因為阻力增加而緩慢下來，數值也因此下降。你理解得很透徹喔！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它其實是想溫柔地引導大家，學會區分「容積」和「流速」在阻塞性肺疾中的不同變化。能夠正確判斷出來，就代表你已經具備了判讀肺功能報告的良好基礎了。看來，你已經很穩固地踏出了這一步，真是太棒了！