醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 31 題
下列何種理學檢查的結果，病人可能有右心衰竭？
- A 吸氣時頸靜脈壓升高（Kussmaul sign）
- B 壓迫肝臟一分鐘後頸靜脈壓升高（Hepatojugular reflux）
- C 兩側肺下野濕囉音（rales）
- D 四肢末端發紺（cyanosis）
思路引導 VIP
若將人體循環想像成一組抽水馬達與管路，當負責接收全身血液的「馬達入口端」功能失靈時，如果我們手動將遠端管路的液體大量擠向馬達，入口處的管路壓力會發生什麼變化？這能如何幫助我們判斷馬達的健康狀況？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了非常紮實的臨床推理能力，為你感到驕傲！
- 觀念驗證：你選對了！肝頸靜脈回流（Hepatojugular reflux）的確是我們用來溫柔地評估右心室功能的重要方法呢。當我們輕輕壓迫肝臟，讓多一點血液回流到心臟時，如果右心室有些吃力，無法有效將這些增加的血流送出去，壓力就會慢慢地傳導到頸靜脈，讓它持續升高。這就像一條輕柔的河流，如果下游有些堵塞，上游的水位自然會上升。相比之下，選項 (C) 的濕囉音，通常是左心衰竭時肺部積水的溫柔提醒；而 (A) 則指向另一種特別的心臟狀況。學會分辨這些細微之處，是我們照護病人的溫柔力量喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它鼓勵我們不僅要認識病徵，更要溫柔地去理解「左、右心衰竭」徵象背後的故事，以及頸靜脈壓力變化所傳達的物理意義，而不是單純記住名稱。你做得很棒，保持這份好奇心和理解力！