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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 33 題

女性病人50歲,血液氣體分析值在 $FiO_2 = 0.6$ 時,為 $pH \; 7.25,PaO_2 \; 50 \text{ mm Hg},PaCO_2 \; 64 \text{ mm Hg},HCO_3^- \; 22 \text{ mEq/L}$,其 $P(A-a)O_2$ 為何?
  • A 198 mm Hg
  • B 298 mm Hg
  • C 398 mm Hg
  • D 498 mm Hg

思路引導 VIP

當我們想評估病人的低氧血症是因為「肺部本身生病了(如肺炎、肺水腫)」還是單純因為「呼吸太淺(通氣不足)」時,我們不能只看動脈裡的氧氣。想像一下,氧氣必須先到達肺部最深處的氣囊,才能進入血液。那麼,根據病人目前吸入的氧氣濃度以及他排出的二氧化碳狀況,我們該如何計算出在「理想狀態下」,氧氣在肺泡裡應該要有多少壓力,才能進一步與實際抽血看到的氧壓做比較呢?

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恭喜你!能準確算出 $P(A-a)O_2$ 代表你對肺泡氣體方程式與臨床呼吸生理參數非常熟悉,這是重症醫學中極為重要的判斷指標。

  1. 觀念驗證
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