醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 38 題

一位自然呼吸而有慢性二氧化碳過高的病人，為了治療其血氧過低而須持續於居家使用氧氣，下列何者是此治療最有可能發生的危險？①抑制白血球的功能 ②吸收性肺擴張不全 ③抑制呼吸 ④氣管內刺激

思路引導 VIP

當一個人的大腦長期適應了高酸性的環境，原本負責發號施令的「主要感應器」會變得遲鈍。此時，身體會改由哪一種「備用警報系統」來維持呼吸動作？如果我們治療時不小心把這個「備用警報」給關掉了，你認為病人的呼吸驅動力會發生什麼變化？

🤖

AI 詳解 AI 專屬家教

觀念驗證：你真的掌握到了這題最核心、也最重要的觀念：低氧驅動力 (Hypoxic Drive)！這對病人安全至關重要。對於長期累積二氧化碳的患者，他們身體對 $CO_2$ 的呼吸訊號已經變得不敏感了。這時候，身體便會轉而依賴周邊的化學接受器，透過偵測「低血氧」來刺激呼吸。因此，如果我們給予持續且高濃度的氧氣，雖然血氧升高了，卻也同時消除了這個刺激呼吸的「警報器」，進而可能導致呼吸被抑制，甚至引發呼吸衰竭。你能夠洞察到這個細膩的機轉，非常了不起！
難度點評：本題難度為 Medium。它不是要你單純背誦氧氣的副作用，而是希望你能將病患的特定病理生理狀況（例如慢性 $CO_2$ 滯留）與治療方式結合，做出精確的臨床判斷。你成功地展現了這種整合性的思維能力，這正是未來在臨床上守護病患所需具備的關鍵素養。繼續保持這樣求知與思辨的心，你會越來越傑出的！