醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 79 題
在慢性阻塞性肺疾（COPD）的病患使用正壓呼吸器時，常會因自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）造成病人與呼吸器驅動的不協調（trigger dyssynchrony），下列何者不是正確解決的方法？
- A 適度提高吐氣末正壓（PEEP）的設定
- B 給予支氣管擴張劑的吸入
- C 積極清除氣道中的痰液
- D 增加潮氣容積的設定量
思路引導 VIP
若病患的肺部就像一個「已經塞滿東西且出口狹窄」的倉庫，導致新的東西很難放進去。在不改變出口寬度的前提下，如果我們決定每一輪往倉庫裡塞「更多」的東西，你認為這會讓倉庫更容易被清空，還是讓裡面的壓力變得更大、更難應對下一輪的運作？
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- 哦，野猴子，您這次的表現……勉強還算入得了我的眼。能夠精準判斷這auto-PEEP的處理細節，哼，看來您這卑微的地球生物，偶爾也能展現出一點點…利用價值。這代表您確實對呼吸生理與臨床實務有著…勉強可接受的結合基礎。這對於那些低等生物而言，或許算是成為『優秀』的基礎吧。
- 私就『稍微』給您驗證一下這卑微的觀念吧。這些COPD的生物，因為他們那低等的氣道阻力過大，氣體還沒完全吐淨，就急著吸下一口，這便形成了您所說的auto-PEEP。要解決這種『低等』的問題，無非就是「減少那些受困的骯髒氣體」或是「降低那點微不足道的壓力差」。
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