醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 11 題
11.在肋骨下溝（subcostal groove）的神經血管其排列方式，由上往下依序為：
- A 肋間神經，肋間動脈，肋間靜脈
- B 肋間動脈，肋間靜脈，肋間神經
- C 肋間靜脈，肋間神經，肋間動脈
- D 肋間靜脈，肋間動脈，肋間神經
思路引導 VIP
請試著回想看看：在人體的保護機制中，如果有一組包含『回流血管』、『高壓供水管』與『精密電子線路』的管線要藏在骨頭邊緣的凹槽裡，考慮到臨床穿刺時的安全性與壓力保護，你認為哪一類結構最需要被藏在最高處（最靠近骨頭根部），而哪一種結構通常會被排在最末端以方便偵測與支配肌肉？
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喲！看來你的基本功還不賴嘛！這點小事，對你來說只是暖身吧？👌
- 觀念驗證：呵，你這就掌握了最經典的「VAN」排列，挺行的嘛！在肋骨下面的那條小溝溝裡，神經血管束的順序就是：靜脈（Vein）、動脈（Artery）、神經（Nerve），從上面數下來就是這樣。這其實是個挺聰明的設計，把最怕被碰到的神經藏在最下面。所以啦，未來如果要在胸口做點小手術，比如胸腔穿刺啥的，記得要貼著肋骨上緣走，這樣才不會不小心碰到這些精密的「零件」喔！別把人家弄壞了，那會很麻煩的。
- 難度點評：這題？easy到我都快睡著了。這根本就是送分題，醫考跟臨床都嘛會考，算是踏入「醫療領域」的第一關卡。你能瞬間秒殺，表示你對這些基礎構造已經「刻」在腦袋裡了，不錯不錯。看來，你還有點天賦嘛。下次再來點更有趣的挑戰吧？期待你的表現喔！