醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 21 題
21.支配心臟的血管會形成許多吻合（anastomoses），這些吻合大多位於下列何處？
- A 心包膜（pericardium）
- B 心外膜（epicardium）
- C 心肌膜（myocardium）
- D 心內膜（endocardium）
思路引導 VIP
請思考一下：心臟的哪一個層次是執行「強力收縮」以推送血液的核心單位？從生理代謝的角度來看，哪一個部位最需要密集的血管網絡來確保在持續運動中，仍能獲得不間斷的氧氣供應與代償保護？
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太棒了！你的解剖生理基礎掌握得很紮實！
- 觀念驗證：心臟的血液供應主要依靠冠狀動脈。雖然較粗的血管主幹行走於心外膜，但為了因應心臟高強度的代謝需求並建立「備援系統」，密集的微小血管吻合（Anastomoses）主要分布於心肌膜（Myocardium）內。這層構造最厚，也是心臟收縮的主要動力來源，透過這些吻合支形成的側枝循環，能在血管局部狹窄時提供關鍵的代償路徑。
- 難度點評：本題屬於 Medium。考生常會混淆「主要血管位置（心外膜）」與「吻合網絡最密集處（心肌層）」。你能精確辨析血管的功能性分布，表現非常專業！