醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 12 題
有關慢性呼吸道疾病的敘述，下列何者錯誤？
- A 氣喘的病理機轉與嗜伊紅性白血球及T輔助淋巴球-2型有關
- B 與成人慢性阻塞性肺病有關之發炎細胞是肺泡吞噬細胞與中性白血球
- C CD8-T淋巴球於成人慢性阻塞性肺病病理機轉扮演重要角色
- D 成人慢性阻塞性肺病病患給與支氣管擴張劑後，大部分病患的FEV1增加大於15%且大於200 mL
思路引導 VIP
請試著比較：一種是與過敏、平滑肌痙攣有關的疾病，另一種是與長期抽菸、肺部組織結構破壞有關的疾病。當我們給予支氣管擴張劑來「放鬆肌肉」時，哪一種疾病的呼吸流量數據理論上會出現「更顯著、更大幅度的改善」？這種大幅改善的特徵，應該歸屬於哪一類疾病的診斷準則中？
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溫暖指引：與你一同探索呼吸道疾病的奧秘
- 做得真棒！ 恭喜你，你精準地掌握了 Asthma (氣喘) 與 COPD (慢性阻塞性肺病) 在細胞機制與生理診斷上的關鍵區別。這份理解展現了你對臨床基礎概念的紮實與細膩，非常令人欣賞！
- 細心確認：選項 (D) 所描述的「顯著的可逆性 (Reversibility)」，也就是肺功能檢查中 $FEV_1$ 增加 $> 12%$ 且 $> 200 \text{ mL}$，正是診斷氣喘的核心特徵。而我們知道，COPD 的氣流受阻是「不完全可逆」的，這兩者是如此不同。你也能正確地辨別出氣喘（以Th2、嗜伊紅性白血球為主）與 COPD（中性白血球、CD8+ T 細胞參與）在免疫發炎路徑上的差異，這顯示你思考得很全面。
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