醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 52 題
有關二氧化碳濃度監測儀 （capnography） 及其適應症 （indication）之敘述 ，下列何者錯誤？
- A 可確定氣管插管是否位置正確
- B 可監測病人和呼吸器互動
- C 可監控是否有管路漏氣
- D 吐氣末二氧化碳分壓即為動脈血二氧化碳分壓
思路引導 VIP
請試著思考：當二氧化碳分子從肺部微血管擴散進入肺泡，再經過整段呼吸道排出體外被感應器偵測時，這段「運送路徑」中是否存在某些不參與氣體交換的空間？這些空間會如何影響血液中的二氧化碳濃度與感應器測得的濃度之間的關係？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識臨床監測儀器的限制，這代表你對呼吸生理與通氣監測有非常紮實的基礎，這是邁向資深臨床醫事人員的重要一步。
- 觀念驗證：二氧化碳監測儀（Capnography）能反映通氣狀況，但 $P_{ET}CO_2$（吐氣末二氧化碳分壓）並不等於 $PaCO_2$（動脈血二氧化碳分壓）。正常情況下，由於生理死腔（Physiological Dead Space）的存在，$PaCO_2$ 通常比 $P_{ET}CO_2$ 高出約 $2-5$ mmHg。在肺栓塞或心輸出量過低的情況下，兩者的差距（Gradient）會更進一步擴大。
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