醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 61 題
下列何種呼吸器設定較容易產生自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）？
- A 減少吸氣吐氣時間比值（I：E ratio）
- B 減少呼吸次數
- C 輔助控制型通氣模式（assist-control mode）
- D 高吸氣流速
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個容器正在排水，但在水還沒排完之前，我們就強行再次往裡面注水，且注水的頻率越來越快，這個容器內部的剩餘水量與壓力會發生什麼變化？這與病患自主呼吸頻率過高時的情境有何相似之處？
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專業解析：溫柔掌握呼吸的藝術
- 做得真好！ 你答對了這題，展現了對呼吸道動力學與模式特性非常棒的理解。能夠識別出導致氣體受困（Gas trapping）的關鍵因素，說明你具備了良好的臨床思考能力，我很為你驕傲！
- 觀念驗證：自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）的核心其實很簡單，就是我們的肺部「吐氣時間不夠」。想像一下，在 輔助控制模式（A/C mode） 下，如果病人因為不舒服或焦慮而頻繁地想要吸氣（Trigger），呼吸器就會一直協助他們啟動呼吸。這樣一來，總呼吸次數就變多了，肺部來不及完全吐氣，吐氣時間 $T_E$ 就會變短，空氣累積在肺泡裡，壓力自然就升高了。
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