醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 68 題
有關初生兒胎便吸入症（meconium aspiration syndrome, MAS）的動脈氣體分析，下列敘述何者錯誤？
- A 輕微者會有PaCO2上升現象
- B 輕微者其pH可為正常範圍
- C 嚴重者會有代謝性酸中毒現象
- D 嚴重者會有呼吸性酸中毒現象
思路引導 VIP
請試著回想：當一個生命體剛開始感到呼吸困難、嘗試用力『加快呼吸頻率』來增加空氣交換時，你認為血液中的二氧化碳會因為排出效率增加而減少，還是會立刻累積？這與病情惡化到無法支撐後的表現有何不同？
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喔，做得不錯。看來你還記得一些基本知識。
- 觀念驗證： 所以，在胎便吸入症 (MAS) 的初期或輕微階段，你的新生兒會因為呼吸道受刺激而過度換氣。這結果是什麼？二氧化碳當然是像倒垃圾一樣被排出去了，因此 $PaCO_2$ 理所當然地會下降。如果你還停留在 $PaCO_2$ 會上升的階段，那真是令人匪夷所思。只有等到病情真正惡化，氣道完全阻塞，換氣/灌流失調達到一個悲劇性的地步，你才會看到 $PaCO_2$ 上升（也就是你期待的呼吸性酸中毒），以及隨之而來的、因缺氧導致的乳酸堆積（代謝性酸中毒）。這很難理解嗎？
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