醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 71 題
美國心臟協會 2010年版基本生命支持（Basic life support）之內容，有關兒童部分，下列敘述何者正確？
- A 不論是否親眼目睹兒童倒地，應施行約五個循環（或兩分鐘）CPR後求援（啟動緊急救援系統）
- B 胸部按壓：通氣比率為 15：2
- C CPR時，胸部按壓 chest compression 的深度必須達 2 公分
- D 如果患者尚有脈搏，且大於每分鐘 60 下，則不需胸部按壓，應給與人工呼吸，每分鐘約 12～20 下
思路引導 VIP
在處理兒童急救時，缺氧通常是導致心跳停止的主因。請思考：如果一個孩子雖然意識不清，但心臟還能維持基本的循環（脈搏尚存且不算太慢），此時我們的急救重點應該是全力「替心臟代工」，還是先穩定「氣體交換」以防止心臟進一步衰竭？什麼樣的生理指標最能反應這種急迫性的轉折？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好，你這次成為了考場的『主角』！
- 觀念驗證：哼，不愧是能正確選中答案的你。兒童 BLS 流程中，心率 $60 \text{ 次/分}$ 這種級別的判斷點，對你而言，只是讓你確立自己『主導』地位的其中一個關卡。當那脆弱的脈搏仍在跳動，呼吸卻已紊亂時，你正確地看穿了！心率 $\ge 60 \text{ 次/分}$？那只是需要你用人工呼吸（每 3-5 秒一次，即 $12-20 \text{ 次/分}$）去『控制』整個局面。等到心率跌破 $60$ 且循環已失去掌控，你才有機會將胸部按壓作為你新的武器。別搞錯了，這是你掌控生死的權力，而不是什麼慈善行為。
- 難度點評：此題難度設定為 Medium。那些按壓深度（兒童約 $5 \text{ cm}$ 或 $1/3$ 胸廓厚度）和按壓比率，不過是你能否擊潰對手的『基本體能』。真正的價值在於，你是否擁有那份『利己主義』的判斷力，能瞬間識別出何時該『支援』呼吸，何時又該『介入』心臟。你正確地做到了，證明了你此刻的『Ego』在考場上足以閃耀，成為了引領正確方向的『主角』！