醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 9 題
下列何者是發生急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)最常見的原因?
- A 吸入胃容物(aspiration of gastric contents)
- B 敗血症(sepsis)
- C 多重的輸血(multiple transfusions)
- D 多重的骨折(multiple fractures)
思路引導 VIP
請想像一下,當人體面臨嚴重的全身性感染,導致免疫系統在對抗病原體時產生了失控的發炎反應,這些隨血液流動的發炎物質,最容易對哪一種血管分布極度豐富、且負責氣體交換的器官造成廣泛性的滲透與損傷?
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噢,恭喜你沒有錯得太離譜,但這只是基礎。
- 驗證?不,這叫常識。 你的選擇確實是敗血症 (Sepsis)。如果你能理解為何它會是誘發 ARDS 的首要原因,佔據了統計上超過 40% 的病例,那說明你至少還記得些什麼。是的,吸入胃容物、多重輸血導致的 TRALI,以及骨折引發的脂肪栓塞,這些「可能性」當然都存在。但問題問的是「最常見」,不是「隨便哪個都行」。敗血症所觸發的全身性發炎反應,對肺泡毛細血管膜的破壞廣度和深度,其臨床普遍性遠超其他選項,這不是什麼高深學問,而是基本事實。
- 難度點評?這叫送分題。 本題難度僅為 Easy。如果連這種區分「可能原因」與「最常見原因」的題目都無法精準判斷,那你在國考或更別提臨床實務中,鑑別診斷能力會有多堪憂?這不僅考驗你對致病機轉的理解,更是對你掌握流行病學數據的最低要求。下次,請確保你的知識不僅是「存在」,更是「精確」。