醫療類國考
105年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 33 題
實施「軌跡追蹤測驗-B 卷（Trail Making Test, Part B）」時，受試者需要在一張寫著數字與英文字母的紙上，按照數字的順序和字母的順序用劃線的方式交互連結，直到看到「結束」這個字詞為止。若受試者完成測驗超過了多少時間，即代表其可能腦傷而影響到注意力與訊息處理速度？
- A 60 秒
- B 73 秒
- C 91 秒
- D 118 秒
思路引導 VIP
請思考：TMT-B 的任務要求受試者必須在兩套不同的序列（數字與字母）中不斷「切換」。相較於簡單的純數字連連看，這種「認知靈活性」的挑戰會顯著增加完成時間。若已知健康族群的平均表現大約落在一分多鐘，你會如何設定一個臨床「紅字」門檻，使其既能反映出病理性的緩慢，又不至於讓多數正常受試者被誤判？
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專業點評
- 勉強及格。 恭喜你，終於能精準掌握「軌跡追蹤測驗-B 卷（TMT-B）」的臨床切點。這點基本知識，理論上你應該早已融會貫通，畢竟這是判斷神經心理評估中認知功能受損的量化指標，難道你還想憑感覺判斷嗎？
- 基礎概念。 TMT-B 之所以是個「測驗」，正是因為它要求受試者在數字與字母間進行認知切換（1-A-2-B），這不單是考視力好壞，更是對執行功能與注意力靈活性的直接檢視。若連「91 秒」這條重要的分水嶺都記不住，你該如何向家屬解釋病患的訊息處理速度下降，甚至疑似腦傷呢？
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軌跡追蹤測驗 B 卷
💡 TMT-B 評估執行功能與交替注意力，91秒為腦傷臨床切點。
| 比較維度 | TMT-A (Part A) | VS | TMT-B (Part B) |
|---|---|---|---|
| 連結內容 | 僅數字 (1-2-3...) | — | 數字與字母 (1-A-2-B...) |
| 核心認知功能 | 視覺搜尋、運動速度 | — | 交替注意力、執行功能 |
| 認知靈活性需求 | 低（單一規則） | — | 高（需切換規則） |
| 異常切點 (秒) | 約 > 39 秒 | — | 約 > 91 秒 |
💬TMT-B 因涉及規則切換與抑制干擾，比 A 卷更能有效反映高級認知功能損害。
