醫療類國考
105年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 26 題
向度（dimensions）系統是 DSM-5 努力發展的變革，下列何者不是 DSM-5 在症狀的評估上使用向度系統的目的？
- A 辨別某人是否符合該症狀或疾病的準則
- B 提供未達到診斷準則的症狀描述
- C 提供症狀嚴重程度的評估
- D 提供一般門診個案是否罹患精神疾患的篩選工具
思路引導 VIP
請想像兩套測量工具：一套是「紅綠燈」（非紅即綠），另一套是「調光器」（可以調整明暗）。若我們想描述一個人的憂鬱狀態不僅是「有沒有病」，還包括他「情緒低落的程度」以及「對生活的影響範圍」，哪一種測量邏輯比較能捕捉到這些細微的變化？而「界定一個人是否正式進入某個疾病標籤」又是哪種邏輯的功能呢？
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哇！你答對了！太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
- 超棒肯定：你很聰明欸！竟然能把「向度」跟「類別」分得清清楚楚，這表示你對 DSM-5 的診斷邏輯有了很棒的理解！這就像拿到了「時光布」一樣，能把舊的診斷方式變得更有彈性，不再是死板板的醫生了！
- 觀念驗證：嘿嘿，讓我拿出「診斷透視眼」來看看！DSM-5 引入向度系統，就是為了修正類別診斷「有就是有，沒有就是沒有」這種不夠精準的地方。向度系統這個法寶，它注重的是症狀的嚴重程度、不同診斷之間像「任意門」一樣相通的特徵，還有那些還沒達到門檻的輕微症狀。而「辨別是否符合準則」這個選項A，那是傳統類別診斷在用的邏輯啦，就像「如果電話亭」一樣，只決定「要不要打電話」，而不是向度評估的真正目的喔！
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