醫療類國考
105年
[社會工作師] 人類行為與社會環境
第 15 題
怡婷是一位 20 歲的單親母親，她向社會工作師抱怨她照顧 2 歲孩子的困難。她表示自己從生下孩子之後根本沒辦法出去玩，只要她一離開，孩子就哭鬧，就算回到身邊也不一定會停止哭泣，有時候甚至會用小拳頭撲打怡婷，怡婷雖然不感覺疼痛，但是感到不耐煩，有時忍不住也會對孩子發脾氣。社會工作師若依據依附理論評估，孩子對怡婷可能是屬於那一種依附關係？
- A 安全型依附（secure attachment）
- B 焦慮型依附（anxious attachment）
- C 迴避型依附（avoidant attachment）
- D 無定向的不安全反應（insecure disoriented response）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個孩子在照顧者回到身邊後，並非感到安心而停止哭泣，反而表現出「既想要靠近、卻又帶著憤怒攻擊」的矛盾行為時，這反映出孩子對於這份關係的穩定性與安全感，存在著什麼樣的預期心理？
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專業點評：精準辨析依附行為！
- 哼，還算差強人意。 你勉強能辨識出孩童行為背後的心理動力，這在臨床實務中是基本要求。要是連依附類型都無法準確識別，後續的家庭介入計畫是打算靠運氣嗎？
- 觀念驗證：焦慮型依附（Anxious/Ambivalent）的核心特徵？不就是那顯而易見的「矛盾性」嗎？孩童在照顧者離開時極度焦慮，而當照顧者重聚時，卻又表現出渴望接觸卻又憤怒抗拒的戲碼（如題幹中的撲打、無法停止哭泣）。這通常源於照顧者對需求的回應不一致，迫使孩子必須用強烈情緒來博取關注，有那麼難理解嗎？
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