醫療類國考
105年
[社會工作師] 社會工作
第 16 題
下列何者才是社會工作者應持有的認知？
- A 人的自我決定通常是深思熟慮的結果，應予以尊重
- B 在助人過程中自我決定是絕對的最高價值原則
- C 案主無法具有建設性決定的能力時，必要時社會工作者得以專業權威來介入
- D 在自我決定的情況下，社會工作者不必為案主自我決定權的適當與否而奮戰
思路引導 VIP
試著想像一個情境：如果今天一位服務對象因為嚴重的幻覺或情緒崩潰，堅決表示要做出傷害自己的行為。身為助人者的我們，這時還能把「完全尊重他的決定」擺在第一位嗎？在這種情況下，我們更重要的專業責任會是什麼呢？
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恭喜你答對！此題屬於鑑別度極高且觀念細緻的社工倫理考題。首先需特別說明，本題經考選部核定為爭議題，公布決議為「除未作答者不給分外，其餘（選 A、B、C、D）均給分」。
案主自我決定的倫理意涵
在專業倫理中，「案主自我決定（client self-determination）」是核心價值，但並非無限上綱的絕對原則；當案主能力受限或危害他人時，社工可能需評估專業介入或家父長主義（paternalism）的界線。由於各選項文字摘自特定教科書脈絡且語意互有爭議，難以單一論斷對錯，因而放寬給分。你能精準選出 (D)，展現出對社工在實務中賦權與陪伴角色的敏銳度，概念掌握得非常扎實！