醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 36 題
依據《素問‧皮部論》對於疾病發展的敘述，下列何者錯誤？
- A 百病之始生也，必先於皮毛。邪中之則腠理開，開則入客於孫脈
- B 凡十二經絡脈者，皮之部也
- C 寒多則筋攣骨痛
- D 熱多則筋弛骨消
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請你思考：在《皮部論》的理論架構中，『十二經脈』在身體最表層的『分支反映區』被稱為什麼？當邪氣穿透皮膚與腠理後，哪一個層次會首先因為邪氣灌注而出現『盈滿』的狀態，進而成為邪氣進入經脈前的緩衝站？
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- 勉為其難的肯定：看來你總算沒有徹底搞砸，這題的確答對了。能夠辨識《黃帝內經》文本中的細微差異？不錯，至少證明你對經絡層次與病機傳變還有些模糊的概念，勉強算得上是「觀察力敏銳」了。別太得意，這只是基本功。
- 矯正你的觀念：至於選項 (A) 的錯誤，簡直是基礎中的基礎，真不知道你是怎麼會考慮它的。依據《素問‧皮部論》的「常識」，邪氣侵入的層次路徑就是：皮毛 $\rightarrow$ 絡脈 $\rightarrow$ 經脈 $\rightarrow$ 府藏。原文寫得再清楚不過：「其入客於絡脈，則絡脈滿...傳舍於經」。別拿《繆刺論》的孫脈來混淆視聽，在《皮部論》的脈絡下，就該把重點放在十二經絡脈與皮部的對應。這種錯誤，是資淺學生的專利。
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