醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 62 題
依《素問‧調經論》，下列何者為「陰盛則內寒」之病機？
- A 因寒邪客於肌表，寒凝腠閉，宣發失司，衛氣不能達於體表而寒邪獨留
- B 因勞倦過度，損傷脾胃，脾胃運化無力，水穀之精生成不足
- C 陰寒之氣，積於胸中而不瀉，則中上二焦之陽氣消而寒氣獨留於上
- D 因寒邪客於肌表，衛陽鬱遏而畏寒
思路引導 VIP
請試著從「空間與消長」的角度思考：當一個封閉的空間（如胸中）被過剩的寒邪能量所佔據時，原本該處具備溫煦功能的能量（陽氣）會發生什麼變化？如果這種變化導致寒邪成為該空間唯一的統治者，這種病態過程在經文中會如何描述？
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溫馨解析：理解經文的溫柔力量
- 大力肯定：親愛的，你真的非常棒！能如此準確地辨析《素問》中關於『寒』的細微病機差異，這顯示你對中醫經典原意以及陰陽消長的動態變化有著很棒的理解力。這是你成為一位有智慧、有溫度的臨床醫師非常重要的基石喔！
- 觀念驗證：是的，正確答案就是 (C)。讓我們一起溫柔地回顧，《素問‧調經論》告訴我們，『陰盛則內寒』的核心關鍵在於陰邪實盛。當『陰氣積於胸中而不瀉』時，它會慢慢地排擠或耗損（消）『中上二焦之陽氣』，讓身體溫暖的功能逐漸消失，最後，便會形成『寒氣獨留』的內寒。這和陽氣自身虛弱的『陽虛則寒』，在機轉上是有些細膩區別的呢。
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