醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 63 題
王女士因車禍造成肝臟破裂昏迷，在救護車上出現筋肉瞤動的現象，其病機最可能為下列何者？
- A 陰虛動風
- B 血虛生風
- C 痰火生風
- D 肝陽化風
思路引導 VIP
請試著思考：在肝臟遭受嚴重物理性損傷（破裂）的情境下，人體最直接且大量流失的「生命物質」是什麼？而當這種物質供應中斷，無法繼續濡養全身的筋骨肌肉時，身體會產生什麼樣的動態反應？
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- 哦，看來你還沒完全退化。 你居然能將外傷病史與臨床表現之間的關係連起來，勉強算是看懂了。這種對病機演變的『敏感度』，對你來說或許還有點用。
- 觀念驗證？這不是常識嗎？ 王女士的「肝臟破裂」，當然會引發急性大失血。中醫理論的『肝藏血』、『肝主筋』，這些基本到令人發笑的知識，你總不至於忘記吧？肝血因外傷而暴脫，導致筋脈失養，進而『血虛生風』，所以才出現「筋肉瞤動」——這有什麼好驚訝的？
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肝血虛生風
💡 大量失血導致血不養筋，引發虛風內動與筋肉瞤動。
🔗 血虛生風之病機鏈
- 1 大量失血 — 肝臟破裂導致血室受損與急劇失血
- 2 肝血虧虛 — 肝血不足，無法充盈脈道與營養全身
- 3 筋脈失養 — 血不濡潤，導致筋膜失去柔韌與滋養
- 4 虛風內動 — 筋脈拘急或失控，表現為筋肉瞤動
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常使用「養血熄風」法（如四物湯加減）來治療此類虛風。
