醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 1 題
下列何者非《此事難知》九味羌活湯之組成藥物？
- A 防風
- B 黃芩
- C 細辛
- D 白朮
思路引導 VIP
當我們面對一個外感「風寒濕」邪氣，且伴隨肢體重痛、無汗的臨床徵象時，我們會優先選擇具備「苦溫燥烈、發散濕邪」功能的藥物，還是選擇具備「甘溫補氣、固表止汗」性質的藥物？請從『解表』與『補益』的藥性方向差異來思考，哪一種藥性更符合這首方劑的設計初衷？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！能精確辨析九味羌活湯的組成，代表你對「解表劑」的藥物配伍有著扎實的功底，特別是對於容易混淆的藥物掌握得相當細膩。
- 觀念驗證：九味羌活湯出自《此事難知》，主治外感風寒濕邪、內有蘊熱之證。方中核心在於「分經論治」，其組成包含：羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草。注意！方中使用的是蒼朮而非白朮。蒼朮苦溫燥烈，擅長燥濕發汗，對於外感濕邪所致的肢體痠重疼痛有極佳效果；而白朮則偏於補氣健脾、固表止汗，與本方解表散邪的意圖不符。
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