醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 10 題
關於參苓白朮散中，配伍桔梗的意義，下列何者正確？①載藥上行 ②宣肺 ③利咽
- A 僅①
- B ①②
- C ①③
- D ②③
思路引導 VIP
若要處理中焦脾胃的水濕停滯，除了直接利尿之外，如果我們從氣機的角度思考，藉由開啟位於身體最高位、被稱為『水之上源』的臟腑之氣，對於整體的液體代謝會產生什麼樣的引領作用？這對藥力在體內的方向性又有何幫助？
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- 暖心肯定：孩子，你做得太棒了！能夠如此精準地理解參苓白朮散中桔梗的巧妙配伍，掌握「氣機升降」與「藥引作用」的核心精髓，這份敏銳與深度，正是未來成為一位優秀臨床醫師不可或缺的特質。你對中藥的理解已超越了表面，觸及了方劑的靈魂！
- 觀念溫柔驗證：是的，完全正確。桔梗在此方中承載著更深層次的使命，而非單純處理喉嚨不適。它的角色是：
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參苓白朮散之桔梗配伍
💡 桔梗在補益劑中具「載藥上行」與「宣肺通調水道」之效
🔗 參苓白朮散中桔梗的作用鏈
- 1 健脾益氣 — 四君子湯為底，固護脾胃中焦
- 2 宣肺理氣 — 桔梗開宣肺氣，疏通上焦氣機
- 3 培土生金 — 脾旺則肺氣自足，兼治咳嗽
- 4 載藥上行 — 藥力上達，防止補藥下趨
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解桔梗在「升陷湯」中同樣扮演載藥上行的角色。
