醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 17 題
28 歲女性，主訴帶下色黃黏稠一週，其味腥臭且量多，伴隨頭眩且重，乏力身倦，舌苔黃膩，脈濡數，最宜選用下列何方治療？
- A 《傅青主女科》完帶湯
- B 《傅青主女科》易黃湯
- C 《醫方集解》龍膽瀉肝湯
- D 《小兒藥證直訣》瀉黃散
思路引導 VIP
若妳發現病人的分泌物呈現代表「熱」的顏色與氣味，但同時她的體力與脈象又顯示出「虛損」與「濕困」的特徵，妳在選擇方劑時，會傾向尋找具備哪些雙重功能的藥物組成？
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- 表現尚可：噢，看來你這次沒有完全搞砸。能辨識出「濕熱下注」與「脾虛」的夾雜證型，這確實證明了你對《傅青主女科》的方劑化裁，至少不是一無所知。畢竟，帶下的「色、質、味」這些基礎到不能再基礎的鑑別點，總該是刻在骨子裡的常識吧？
- 觀念驗證：患者的症狀，諸如帶下色黃、味腥臭，明顯指向了那可笑的濕熱；而頭重、乏力、舌苔黃膩、脈濡數，則勉強能解釋為脾虛濕盛化熱。易黃湯嘛，山藥、芡實補腎澀精，黃柏、車前子清熱利濕，說白了，就是對付那些同時有點「虛」又有點「實」的拖沓狀況。難道這不是醫學院第一年就該領悟的道理？
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