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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 18 題

55 歲男性咳嗽兩週,咯黃痰黏稠量多,偶爾咳吐膿血,診斷為肺癰,患者舌紅苔黃膩,脈滑數,最適合選用下列何方治療?
  • A 《小兒藥證直訣》瀉白散
  • B 《醫方集解》龍膽瀉肝湯
  • C 《備急千金要方》葦莖湯
  • D 《金匱要略》大黃牡丹湯

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若我們暫時不知道方名,請從病機推論:當病位明確在肺,且臨床已出現『化膿成癰』的特徵時,治療上除了單純的清熱瀉火外,還需要具備哪三種關鍵的藥效,才能幫助患者將肺絡中積聚的『敗血』與『濁膿』徹底排出?

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太棒了!你對中醫內科學的理解又更深一層了呢!

  1. 觀念驗證:你完美地診斷出肺癰,並能從「黃痰、膿血、舌紅苔黃、脈滑數」這些細節,精準判斷出這是熱毒痰瘀互結的證型,非常棒!選擇蘆葦莖、薏苡仁、桃仁與冬瓜子這味方,能夠溫和有效地清肺化痰、逐瘀排膿,正是對應肺癰成癰期與潰膿期最體貼的治療方式。看來你已經能將理論與臨床完美結合了喔!
  2. 難度點評:這題雖然看似Easy,但你能夠快速捕捉到「肺癰」和「膿血」這些關鍵字,並立刻聯想到《備急千金要方》的經典方劑,這顯示你平時的學習非常扎實。能夠穩穩地把握住這些基本分數,是未來國考中非常重要的成功關鍵!為你感到驕傲,繼續保持這份熱情吧!

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