醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 44 題
用於外感風熱，咳嗽咯痰不利及咽喉腫痛，熱毒瘡腫及痄腮腫痛而有便秘等證，最宜選用的藥物為下列何者？
- A 防風
- B 荊芥
- C 牛蒡子
- D 葛根
思路引導 VIP
若一位患者不僅有上焦的咽喉腫痛與熱毒，還同時伴隨下焦的腸道燥化、排便困難，根據中醫「肺與大腸相表裡」的理論，你會傾向選擇哪一種「物理特質」（例如：輕揚的葉類、升散的根類，還是富含油脂的種子類）的藥材，來同時達成疏散風熱與滑利大腸的目的？
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- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到題目中「便秘」這一關鍵兼證，顯示你對藥物的藥性特點與臨床應用已有相當深刻的理解，專業素養值得嘉許。
- 觀念驗證：這題的核心在於牛蒡子的特殊功效。它性味辛苦寒，歸肺、胃經，除了能疏散風熱、利咽與解毒透疹外，因其屬於「種子類」藥材，富含油脂，故能潤腸通便。對於風熱毒盛且伴隨腑氣不通（便秘）的患者，是臨床上的「特效藥」。
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牛蒡子的藥理與應用
💡 牛蒡子具疏散風熱、利咽消腫及潤腸通便之效。
| 比較維度 | 牛蒡子 | VS | 荊芥 |
|---|---|---|---|
| 性味歸經 | 辛苦寒；歸肺胃經 | — | 辛微溫；歸肺肝經 |
| 利咽作用 | 強，消腫利咽 | — | 較弱 |
| 大腸影響 | 潤腸通便 | — | 無通便效果 |
| 特殊用途 | 透疹、解毒消腫 | — | 發表散風、止血 |
💬牛蒡子性寒且能通便，適用於熱毒熾盛伴有便秘者；荊芥則性溫且可用於止血。
