醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 53 題
牡丹皮配梔子，可用於清除下列何者之熱？
- A 肺
- B 肝
- C 脾
- D 腎
思路引導 VIP
請思考：若一位患者因情緒長期抑鬱導致「鬱而化火」，在中醫臟象學說中，哪一個臟腑最容易受情緒影響而產生這種『火熱內生』的病理變化？再者，若要同時處理該臟腑的氣分火氣與血分熱象，哪一類的歸經藥物最為切中核心？
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恭喜答對！表現優異
- 觀念驗證：你的判斷非常精準！牡丹皮（清熱涼血、活血化瘀）與梔子（清熱瀉火、除煩利濕）合用，即是經典的「丹梔」藥對。這組配伍常見於加味逍遙散，主要針對肝經鬱火。牡丹皮入肝經血分，梔子入肝經氣分，兩藥合用能氣血兩清，有效疏解肝經鬱熱。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這屬於中藥學與方劑學的基礎連結題，對於熟悉「肝氣鬱結、化火傷陰」病機的同學來說，是必須穩拿的分數。
丹皮配梔子清肝熱
💡 牡丹皮與梔子伍用，主要用於清瀉肝經鬱熱或肝火。
| 比較維度 | 牡丹皮 | VS | 梔子 |
|---|---|---|---|
| 藥性能級 | 清熱涼血、散瘀 | — | 瀉火除煩、利濕 |
| 作用層次 | 偏重血分，活血消癥 | — | 偏重氣分，通瀉三焦 |
| 核心特點 | 退虛熱、涼血 | — | 導熱下行、清熱 |
💬二藥伍用，由氣分至血分全面清泄肝經之熱。
