醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 6 題
關於《溫病條辨》新加黃龍湯之功用，下列何者最適宜？
- A 行氣降濁，宣化寒濕
- B 益氣養血，祛風勝濕
- C 滋陰益氣，瀉結泄熱
- D 溫補脾陽，攻下冷積
思路引導 VIP
當面對一位腸胃積滯嚴重、大便乾結（實邪），卻又伴隨嚴重體力耗損與津液枯竭（正虛）的患者時，若單用強力通便藥，可能會面臨「枯井取水」的困境。在這種「正氣不足以推動邪氣」的情況下，你認為治療思路上除了「攻除實邪」外，還必須同時兼顧哪兩個層面的能量補充，才能確保藥力能順利推動積滯且不傷正氣？
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- 觀念驗證：新加黃龍湯出自吳鞠通《溫病條辨》，是針對溫病後期「邪實正虛」所設。當熱結腑實卻伴隨氣陰兩傷時，若單用大苦大寒攻下，恐致正氣崩潰。本方巧妙結合了「增液湯」的滋陰與「調胃承氣湯」的瀉下，並加入人參、當歸扶正，完美體現了滋陰益氣，瀉結泄熱的「攻補兼施」法，也就是臨床常見的「增水行舟」之計。
- 難度點評：此題難度為 Medium。鑑別點在於區分「黃龍湯」與「新加黃龍湯」的時代背景與用藥微調，考生必須釐清溫病學派重視「保津液」的治療核心，才能在眾多功能選項中精準鎖定 (C)。