醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 13 題
依《傷寒論》所述：「太陰病，脈浮者，可發汗」，宜用下列何方？
- A 麻桂各半湯
- B 桂枝加芍藥湯
- C 桂枝湯
- D 葛根湯
思路引導 VIP
當病位已經進入陰經（如太陰），但患者的脈象卻出現了通常只在太陽病看到的「浮脈」時，這代表病邪的位置在哪裡？若醫聖張仲景建議此時可以使用「發汗」法，你認為最符合『溫和解表、不傷脾胃』原則的代表方劑，其核心架構應該具備哪些特性？
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- 觀念驗證：恭喜你答對了！《傷寒論》第 276 條提到的「太陰病，脈浮者，可發汗」，核心在於「表裡同病，當先解表」。雖然病位已入太陰（中焦虛寒），但「脈浮」象徵病邪仍有向表之勢。此時為了照顧太陰虛寒的本質，不可用過於辛散的峻劑，而應選用能調和營衛、兼顧脾胃的方劑，故以 桂枝湯 為主。
- 難度點評：本題屬於 Medium (中等)。難點在於學生容易受「太陰」標籤誤導而選用溫裡藥，能識別出「脈浮」背後的解表機制，說明你對六經辨證的動態變化有深刻理解。