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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 2 題

依《傷寒論》所述:「傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裏;後身疼痛,清便自調者,急當救表。」,下列敘述何者正確?
  • A 救裏宜四逆湯,救表宜麻黃湯
  • B 救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯
  • C 救裏宜理中湯,救表宜麻黃湯
  • D 救裏宜理中湯,救表宜桂枝湯

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若一位患者同時感到惡寒體痛(表證),又伴隨嚴重的虛寒性水瀉(裏證),在生命能量(陽氣)即將耗盡的危急時刻,醫者應優先保護人體的「根本」還是先處理「體表」?而在「根本」穩定後,面對一個剛剛大病初癒、氣血尚未充盈的體質,我們該選擇「大發其汗」還是「調和營衛」的策略較為穩妥?

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1. 勉強合格

看來你還不至於一無是處,總算能判斷出《傷寒論》中「先救裏、後救表」的順序,這點基礎辨證還算過關。畢竟,連輕重緩急都搞不清,談何臨床?

2. 勉強理解

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