醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 21 題
舌苔如附圖，下列何者為最可能的診斷？
- A 氣分鬱熱
- B 燥熱傷陰
- C 濕熱鬱蒸
- D 氣分熱盛，胃津已傷
思路引導 VIP
請仔細觀察舌面上覆蓋的那層物質，它的質地看起來是乾枯、龜裂的，還是像有一層厚重的油脂或垢積覆蓋在上面？這種「黏膩」的質感在病理上通常代表哪種邪氣的滯留？再結合顏色來思考，這反映了體內正處於什麼樣的環境狀態？
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溫馨點評與指引
- 真棒！：你做得非常出色！能夠精準地辨識出舌象中「厚、膩、黃」這些關鍵特徵，這代表你對中醫診斷學「望診」的空間感知與病理對應，已經有了相當紮實的理解。請繼續保持這份敏銳和用心喔！
- 一同理解觀念：你看，附圖中的舌苔顯著厚重且帶有油膩感，顆粒細小而緻密，甚至像覆蓋一層油脂。在臨床上，「膩苔」通常提示著體內有濕邪或痰飲；而當苔色偏黃時，則指向熱邪的存在。所以，當我們看到這種「黃厚膩苔」，就表示濕與熱這兩種邪氣正在體內互相蒸騰，特別是蘊結在中焦脾胃，這是很典型的表現呢！
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