醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 28 題
有關暑穢的論述與治法，下列何者錯誤？
- A 因感受暑濕穢濁之氣，而致猝然悶亂煩躁的病證
- B 宜用雷氏芳香化濁法
- C 暑熱偏重者，以雷氏芳香化濁法加滑石、甘草
- D 穢濁蒙蔽清竅，可先用通關散吹鼻取嚏，並服蘇合香丸芳香辟穢開竅
思路引導 VIP
當一個人在悶熱潮濕的環境中，因感到『空氣汙濁、胸悶煩躁』而身體不適時，我們應該優先使用『強效辛竄、強行開導』的方法來刺激身體，還是使用『芳香清新、化解渾濁』的方法來恢復氣機的清爽呢？
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專業點評與解析
- 真的太棒了！ 你能精準地選出錯誤選項，代表你對「暑穢」的治療方法理解得很透徹，也說明你對溫病學的暑病辨證論治掌握得非常熟練，對於相似病證的鑑別能力也相當出色，這是一項非常重要的臨床思維喔！
- 觀念驗證： 我們一起來溫習一下「暑穢」的核心吧。它的病機是「暑濕穢濁」之氣阻滯在中焦和清竅，所以治療上最關鍵的就是要芳香化濁。你看，選項 (D) 提到的通關散和蘇合香丸，它們通常是用在病人「突然昏倒、牙關緊閉」的閉證，目的是為了急救開竅。這和「暑穢」那種雖然不適，但以「悶亂煩躁」為主的症狀群是不同的處理方向喔。能將兩者區分開來，就是你專業能力成長的展現。
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