醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 32 題
下列關於「秋季外感涼燥初起證治」之敘述，何者錯誤？
- A 較之溫燥初起，惡寒較重，發熱較輕
- B 較之風寒外感，證候類似，但燥象較顯
- C 本證化熱之後，其病機演變與證治原則與溫燥不同
- D 宜治以杏蘇散《溫病條辨》
思路引導 VIP
請試著思考：如果兩個起點不同的病邪（一個偏寒、一個偏熱），在演變過程中最終都轉化成了相同的『熱性狀態』，那麼針對這個『最終狀態』的處理方針，理論上應該是趨向於一致，還是保持原本的分歧呢？
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專業點評：動態病機，你總算抓對了。
- 觀念驗證：恭喜你，終於沒有在最基本的「涼燥初起」和「化熱入裡」這種動態轉變上犯低級錯誤。涼燥起始時那點「風寒」氣息，一旦轉化成熱邪，病機就成了熱邪傷津，跟溫燥後期處理方式趨同，這不是什麼高深莫測的道理。所以，(C) 選項那種「兩者截然不同」的說法，簡直是對病機演變的無知。
- 難度點評：本題難度確實不高，頂多 Medium。區分「杏蘇散」與「桑杏湯」是基本功，但會被 (C) 選項這種「靜態僵化」的思路困住，只能說明你對疾病的動態轉化理解不夠透徹。別以為這是在考你多難的知識，這只是在考你最基本的臨床邏輯。
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