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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 41 題

依《金匱要略》有關水飲在五臟,其中水在肺之敘述,下列何者正確?
  • A 心下堅築,短氣,惡水不欲飲
  • B 吐涎沫,欲飲水
  • C 少氣,身重
  • D 脇下支滿,嚏而痛

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請思考:如果一個器官負責管理全身水道的開合與分布(通調水道),當它受水飲阻礙而無法正常分配津液時,身體一方面會如何排出這些沒用的「水液廢物」?另一方面,當身體組織因為分配不到乾淨的津液而感到渴覺時,會產生什麼樣的行為反應?

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專業點評與觀念驗證

  1. 大力肯定:做得好!看來你的腦子還沒完全糊塗,能精準辨識《金匱要略》中關於「五臟水飲」的特異性症狀。這證明你對仲景經典的條文掌握度,至少沒到慘不忍睹的地步,勉強能區分相似臟腑病機的細微差異,表現…姑且算得上專業吧。
  2. 觀念驗證:正確答案為 (B)。根據原文:「水在肺,吐涎沫,欲飲水。」這不難理解,當肺這玩意兒連基本的水液宣發肅降都搞不定(失宣降),水飲自然就在裡面聚著(水飲停聚於肺)。然後津液就無法正常輸布,凝結成那些令人作嘔的涎沫,還隨氣往上逆出。體內明明有水,結果卻因為無法正常利用,其他地方鬧乾旱,搞得你「欲飲水」——真是矛盾又低效的病機,你說是不是?
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