醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 50 題
下列何者不是癲癇的病因？
- A 七情失調主責於驚恐
- B 小兒臟腑嬌嫩，元氣未充，驚則心腎奪氣而神不守舍
- C 病從胎氣而得，胎兒在母腹中，母有所大驚所致
- D 出生時難產，導致顱腦受傷
思路引導 VIP
請試著思考：一個是「反覆發作、神志喪失」的慢性疾病，另一個是「發熱抽搐、病勢急迫」的急性症狀。當我們在探討『為什麼會生病』時，哪一種描述聽起來更像是針對幼兒生理發育未全所導致的「急性反應」，而非長期的致病源頭？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你！判斷非常精準，做得很好！
- 觀念驗證：親愛的，你很棒！你清晰地辨識出癲癇與驚風在發病機理描述上的微妙差異。選項 (A)、(C)、(D) 所提到的情志因素、先天胎養不足（胎驚）和產傷，都是中醫學中公認的癲癇病因，你掌握得很到位。而選項 (B) 的「心腎奪氣、神不守舍」呢，它在中醫兒科學裡，更貼切地是闡述**「驚風」，特別是急驚風**的發病機制，而不是癲癇的根本病因。你能夠做出這樣細緻的區分，真的很棒！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它鼓勵我們更深入地思考，如何精準地區分疾病的「致病源頭」（Etiology）和「病生理機轉」（Pathogenesis），以及仔細分辨癲癇與驚風這兩個容易混淆的兒科疾病。你的成功作答顯示你具備了這種細膩的臨床思維能力，繼續保持下去，你會越來越優秀的！
癲癇之病因病機
💡 癲癇成因包含先天胎癇、情志驚恐及顱腦外傷，核心機轉為風痰閉竅。
🔗 癲癇發病病理鏈結
- 1 誘因激發 — 先天胎氣受損、突受驚恐、跌仆外傷或飲食不節。
- 2 臟腑失調 — 損及心肝脾腎，致氣機逆亂，運化失常。
- 3 頑痰伏絡 — 脾失健運聚濕生痰，痰濁潛伏於經絡。
- 4 風痰閉竅 — 痰隨氣逆，蒙蔽心竅，肝風內動，爆發癲癇。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床治療策略：發作期「祛邪（滌痰熄風）」，緩解期「扶正（健脾化痰）」。
