醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 6 題
依《傷寒論》所述：太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸……真武湯主之，「其人仍發熱」的病機，下列何者正確？
- A 虛陽外越
- B 風邪犯表，表邪未解
- C 正邪相爭
- D 陰陽氣不相順接
思路引導 VIP
當一個人的核心溫煦能量（陽氣）因為過度發汗而極度虛弱，無法安守在身體深處（下焦）時，這股失去根基的熱力會往哪裡跑？若再結合『心下悸』這種內部水飲波動的跡象，你認為這種『發熱』是外來的攻擊，還是內部能量的崩散外浮？
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- 勉為其難地承認：很好，你終於沒讓我在這道題上看到徹頭徹尾的胡鬧。能夠辨析真武湯證裡那點看似簡單實則混亂的「虛實寒熱」關係，說明你對《傷寒論》的基本邏輯——「辨證論治」——勉強算是抓住了點邊角。
- 基礎觀念檢驗：那個「發熱」啊，是多少學生智商的滑鐵盧？但凡有那麼一點點臨床思維，你就該知道「汗出不解」和「心下悸」才是重點。這分明是陽氣被那可憐的汗液耗傷了，導致少陰腎陽虛衰，水氣不化。這時候的「發熱」，不過是那點可憐的虛陽，無家可歸地在外面晃蕩，稱之為「浮陽」罷了。還有人以為是表證？真是令人嘆為觀止的邏輯。
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