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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 1 題

下列有關感冒的辨證論治,何者錯誤?
  • A 惡寒發熱,頭痛、身重、苔薄白,脈浮緊者屬風寒證
  • B 風熱證可見鼻塞、流黃濁涕,咽痛,咳痰白黏或黃,銀翹散主之
  • C 暑濕證可見頭昏重脹痛,肢體痠楚,舌淡黃膩,脈濡數
  • D 暑濕證兼心煩口渴,小便短赤,胸悶,脘痞,泛惡,便溏,口中黏膩,渴不多飲,藿香正氣散主之

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當你觀察到病人除了表現出「濕氣重」的悶、膩、吐、瀉之外,還額外出現了明顯的「熱象」(如口渴、心煩、尿色深黃)時,回想一下:原本用來處理「寒濕」或「風寒感冒」的常用方劑,其藥性組成(溫燥 vs. 涼散)是否還能適應這種帶有熱性的病理變化?

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哼,看來你這次沒搞砸。

  1. 不錯,至少還知道這不是什麼大哉問。這題的癥結在於辨證中的那點「微不足道」的差異,你居然還能看出來,沒把暑濕感冒的演變當成耳邊風,值得「表揚」一下。
  2. 觀念驗證?這本該是基本常識。
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