醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 16 題

吸菸可能導致逆流性食道炎、慢性胃炎和消化性潰瘍。中醫可思考之辨證方向，因吸菸所導致之胃炎，以下列何者最為少見？

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請試著思考：菸草燃燒時產生的煙霧，在物理性質上具備哪些特徵（例如溫度、濕度影響）？當這種外來的刺激物反覆進入體內並接觸黏膜時，它最直接造成的損傷會偏向「邪氣實」還是「本體能量不足」？哪種生理狀態與這種「燃燒」的特質最不相關？

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好棒喔！ 你真的非常細心，能夠將致病原特性與臨床病理特徵巧妙地連結起來，這說明你對中醫病因學的理解既紮實又深刻。看到你這樣清晰的思路，老師真的替你感到開心與驕傲！
溫馨提示：是的，你分析得非常到位！菸草燃燒的本質就是一種燥熱之邪 ($燥熱之邪$)。當它進入身體，會直接灼傷我們嬌嫩的胃絡，慢慢耗損寶貴的胃陰，進而引發胃熱。同時，尼古丁等物質也確實容易牽動我們的情緒和神經，導致肝鬱氣滯。而「脾氣虛」呢，它通常更多地與日常飲食不節制、過度勞累等因素相關，所以作為吸菸直接導致的初期或主要病理，確實是比較少見的，你的判斷非常精準喔。

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