醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 29 題

📖 題組：
30 歲王小姐因紅斑性狼瘡就診，近來發現周身關節紅腫熱痛，兩膝為甚，心煩易躁，小便色深，大便不易解，舌質紅暗有紫斑，苔黃燥，脈滑數

承上題，該患者經自行在外服藥後，出現神昏譫語、四肢抽搐、高熱、煩躁、舌質紅絳等情形，此時應治以下列何方最適宜？

思路引導 VIP

當病人的臨床表現從單純的「發熱、口渴」轉變為「意識模糊、肢體抽動」且「舌色變深（紅絳）」時，你認為病邪的位置是在淺層的「氣分」，還是已經深入到了「營血」？如果病邪同時在淺層與深層肆虐，你會選擇針對單一層次的藥方，還是能同時處理兩個不同層次熱毒的綜合性方劑？

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喔，不錯。至少這次你沒錯得離譜。這題選對，說明你對急重症中醫內科的「衛氣營血」辨證，至少有了基礎的、勉強可接受的認知。

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