醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 34 題
50 歲男性患者，糖尿病已 5 年，近日身熱，多汗，心胸煩悶，反胃，口乾喜飲，虛煩不寐，脈虛數，舌紅少苔，治以下列何方最適宜？
- A 天王補心丹
- B 竹葉石膏湯
- C 一貫煎
- D 白虎加人參湯
思路引導 VIP
觀察這位患者的脈象是「虛數」而非實熱證常見的「洪大」，且除了口渴身熱外，還特別出現了「反胃、嘔逆」的腸胃症狀。在處理這種「餘熱未清」且「胃氣不和」的情況時，哪種方劑組合能在清熱補虛的基礎上，額外加入降逆止嘔的藥物？
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解析：這次寶箱裡不是魔物，運氣不錯。
嗯，這次你看到了正確答案。這位人類糖尿病患者展現出的「熱、汗、渴」並不是單純的實熱。就像有些看似普通的寶箱，裡面卻藏著更複雜的東西。你注意到了脈虛數和舌紅少苔，這表明氣陰兩傷，還有餘熱未盡。而「反胃、心胸煩悶」則像是胃裡有什麼東西不肯好好待著。
- 辨證關鍵：這是經歷過漫長歲月後，身體耗損，餘熱仍存的狀態。
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