醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 35 題

癭病頸前腫塊瀰漫對稱，光滑柔軟，胸悶善太息，胸脇竄痛者，治以下列何方最適宜？

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若觀察到患者的頸部腫塊質地柔軟，且其體積會隨著情緒起伏而波動，並伴隨頻繁嘆氣，這反映了中醫病機中哪種「無形之邪」的停聚？針對這種因情緒引發、位於頸部的氣機阻滯，我們應該優先尋找哪一類具備「理氣」且「專門針對癭病」的方劑組成思維？

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觀念驗證：你準確掌握了氣癭的辨證要點。患者出現「胸悶善太息」與「胸脇竄痛」，是典型的肝氣鬱結表現。當氣機鬱滯於頸前，導致經絡不通，便形成瀰漫性、光滑柔軟的腫塊。四海疏鬱丸能疏肝理氣、化痰消癭，是治療氣鬱痰阻型癭病的代表方。
難度點評：此題難度為 Medium。挑戰在於區分理氣方劑的細微差異：(B)、(C) 雖能疏肝，但 (D) 是專門針對「癭病」設計的經典名方，這考驗了你對專科方劑的熟稔度。