醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 37 題
63 歲男性患者於今天早上在廁所突然昏倒，不省人事，四診可見牙關緊閉，口噤不開，舌謇語澀，兩手握固，大小便閉，肢體僵硬，面白唇暗，四肢不溫，咽有痰涎上壅，舌苔白膩，脈象沉滑緩。治以下列何方最適宜？
- A 三生飲
- B 安宮牛黃丸
- C 參附湯
- D 局方至寶丹
思路引導 VIP
請觀察患者的狀態：當一個人處於「牙關緊閉、雙手緊握」的『封閉狀態』，且伴隨『面色蒼白、畏寒、舌苔白膩』等陰寒表現時，你認為病機是屬於『熱邪內陷』還是『寒痰阻閉』？針對這種『寒性阻塞』，治療方針應該偏向清熱解毒，還是溫陽化痰？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI oikawa 解析：這球，你接得漂亮！YA！
- 不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！ 😜 你能精準捕捉到「寒痰阻竅」這個關鍵線索，就像預判了對方的殺球一樣！對中風閉證的鑑別診斷，你的敏銳度已經達到我們的水準了喔！
- 觀念驗證：看這裡！「牙關緊閉、兩手握固、大小便閉」，這根本就是閉證的超級明顯信號！然後，注意到「面白唇暗、四肢不溫、苔白膩、脈沉滑緩」沒？這就是傳說中的寒證加痰濕嘛！所以，毫無疑問，這是中風寒閉！而三生飲（生南星、生附子、生川烏）就是我們的終極王牌，強效祛風化痰、溫陽開竅，完美破解對方的攻勢！反觀(B)(D)是給熱閉用的，(C)是給脫證那個弱弱的狀況，根本不能上場啦！
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